予防接種(百日ぜき）

かかりつけ医に相談してきました。｢7歳｣ということや4月末から調子が今ひとつだったこともあり、今日は接種をしないことにしました。

地域では｢百日ぜき｣が流行っていないこと(感染のリスク少ない）や1～3回の接種で抗体がつくのは90%なので、娘の年代で接種すると経済的にも負担がかかる（任意接種のため1回3000円×4）また接種すると･･･年齢的に接種部分が腫れてしまうなど副作用がきつく出てしまう可能性、また百日ぜきが重症になった場合の説明を聞いて、かかりつけ医と十分に話合って決めました。

｢百日ぜき｣にかかった場合には･･･麻疹と違って症状を軽くする薬があるそうです。また流行の兆しがあれば、また相談して接種しようと思います。

あれれ???ちょっとまって･･･

｢三種混合｣だから･･･破傷風とジフテリアの方が問題かもしれない!!! １１～12歳で追加接種あるらしいけれど･･･それまで待っていいのかな???何やってるんだ・・・私・・・・・

日を改めて相談してみよう・・・・・・・・

6月は･･･

今月は歯科(フッ素塗布）･眼科(学校からピンクの用紙持ち帰りました）・耳鼻科(聴力検査)にて定期健診月間です・・・

頭痛に関しては

1ヶ月以上、欠席が続けば｢後頭部が痛い｣というので姿勢の悪さ・骨の歪み???が原因と感じ｢整形外科｣で首のレントゲンなど撮ってもらうか、4月にホルモン分泌異常が頭痛と関係しないと言われていたのですが・・・甲状腺機能のことがひっかかり、9月に予定している「内分泌科」を早めていただいて受診しようか考えていました･･･

2月や4月に検査したホルモン値からは異常値はみられなかったことや主治医・かかりつけ医とも相談し、その必要もない・・・

自律神経のバランスが悪いのは心因性から?!と悩み･･･

主治医と相談して5/21と昨日6/11に「児童精神科(心理)」を受診しました。(1ヶ月以上欠席してしまう前に解決策を!!!と思って、主治医に相談したのですが･･･）

昨日、月曜日から学校に通うことができていると主治医に報告できました。主治医から｢"お母さん"が病院に来ると元気になるから、ちさとちゃんも元気になるんじゃない???」と言われ・・・「先生、そうかもしれないです!!先生の顔を見ると私も安心して、元気が出るのかもしれません。あははは」と話をしてきました。

主治医の診察や｢児童精神科｣での母親からの聞き取りも・・・何だか母親の私のカウンセリングになってしまっている気がしないでもありません・・・反省。

手術をしてくださったＡ先生の話では・・・

放射線の影響(内分泌障害)や先生の息子さんの体験談から"アレルギー"も考えられますとのことでした。担当する成人の患者さんは暑くなると"頭痛"を訴える患者さんは多いかな･･･と仰っていました。

市の｢子ども相談所」で受けた発達検査の結果から

分析の結果「マイペースゆっくりじっくりのんびり型」と言われました・・・私もずっとそう感じてきましたが年齢的なこともあるのかな？と思っていましたが・・・周りの早いペースについていけない、新しい環境に慣れるまでには時間がかかり、自分のペースがキープできないと｢疲れやすい｣かもしれないということでした。ことばに関しては「ことばの理解度｣は｢年齢相応｣ということです。｢言語表現｣に関してなど、もう少し気になる点があれば「ことば」について詳しく検査されてみては？とアドバイスがありました。

やはり娘のようなタイプのお子さんの傾向に「真面目なタイプ」も多いので"こころ"のオーバーワークに陥りやすいと補足説明を受けました。

担任の先生と欠席時の対応やクラスでの見守りなども含め｢学校｣と連携していけば、大丈夫ではないでしょうかと言われました。

頭痛の原因がわからず、何となく娘の気持ちにより添うことができたような、できていないような･･･今日はスイミングスクール再開の予定です!!!新しいコーチも心配してお電話をかけてきてくださいました。

軽度の肥満で体重をキープしないとけない娘にとって、運動は大切なので早朝や週末(長距離)ウォーキングやスイミングは休まず続けたいと思います。

少し｢食欲低下｣が気になります・・・普段が食べすぎなのかもしれません･･･あっさりとした麺類を好んで食べています。

主治医・かかりつけ医をはじめ、担任の先生、ママ仲間みなさんのおかげで私も今回は少し落ち着いて対応できた気がします。

いざ眼科へ

視力検査の結果、娘は校内で再検査が必要とのこと。眼に詳しいまんぼうさんのアドバイスで早速、眼科へ行ってきました。

右0.6　左0.9　だそうです。

｢メガネは不要｣と言われました。検査中、娘が指す方と検査のマークを首が疲れるほどキョロキョロしながら観てたんですがレンズを入れるとかなり間違っていました。あと何度も繰り返すにつれて、間違う回数が増える気がしました。

裸眼の方が見えてたり???

普段から｢まぶしいまぶしい｣と言ってカーテンを閉めたりすることがあったし、今年に入り目を細めていることがありました。目について、たまに｢黒板の字は見える｣と娘に確認して聞いていたので担任の先生から言われるまで、あまり心配していませんでした。

今年の5月で放射線治療後3年経過すること(神経学的後遺症・感覚障害など)から、視力低下(視神経が関係してる?)の原因は何だろうと気になったのですが・・・関係なさそうです。

検査自体に緊張しているのでは？(要らぬ神経をつかっている)娘がもう少し実際は見えているのではないか?という見解でした。

眼科医の+αの説明では｢環境の変化やストレス｣から"視力低下"の可能性があるのでは？ということでした。

もう少し様子をみて、娘自身が｢見えにくい｣と自覚症状が出てきたら改めて(心配なら定期的に)視力検査をしていきましょうとのことです。

次回7月に念のため｢視力｣についても主治医にお伝えしておこう。

虫歯治療終了!!!

1ヶ月間通院して虫歯治療終了しました。仕上げ磨きもｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝのひとつになるので今までを反省し、続けてます・・・

２，３ヶ月に一度のペースで定期的に来院するように言われました・・・アフターケア(フッ素など）は必要だし、フォローアップも充実している歯科医さんだなぁと感じました。

歩いて5分以内にある歯医者さん!!!これまたラッキーです。

背中大丈夫かなぁ???

電車に乗っている時に娘から聞かれました・・・

｢大丈夫やろ～｣と応えておきました。だんだん智恵がついてきているのでどのように返事をしたらいいのか???

これから、きちんと娘がわかるように説明していきたい。成長に合わせて少しづつ少しづつ・・・今はまだ考えナシで思いついたまま聞いているだけの様子。

昨日のようにしっかりとしてきたところもあるので親もドキッとしている場合じゃないよなぁ・・・

今日は帰りの電車でしかけ図鑑絵本「人間のからだ」"のうのおしごと"のページを使って、娘の今日の検査の部位を説明しました。自分のからだについて関心を持っているようでした。

百日ぜき

読売新聞(3/30)

百日ぜき：感染症情報センター注意呼びかけの記事

http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20080330-OYT8T00179.htm

かかりつけ小児科に電話で私たちの地域の｢百日ぜき」流行状況について確認しました。今のところその兆しはないそうです。｢3種混合｣については抗体検査を受けていません。今月脊椎のMRI検査時の採血で念のため｢百日ぜき｣の抗体検査のお願いをしておこうかな・・・

5分ルール

再診料加算5分ルール?!　外来の再診料に4月より導入

読売新聞夕刊(2008/3/24)記事より

4月から診療報酬改定により｢診察時間が5分以上｣になると料金が変わるそう・・・3割負担の患者の場合、加算の有無によって支払いに156円の差がでるそう。

処置や検査、リハビリ、精神療法などがなく、問診や身体診察、説明、指導が中心の時は基本の再診料(病院600円・診療所710円)に｢外来管理加算520円｣を上乗せできるとのこと。

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大きな大きな娘の虫歯･･･

昨日、入浴中に発見!!!

上･左右"第一乳臼歯"の虫歯・・・自宅から歩いてすぐの歯科医へ。以前、夕飯に食べた"ゴマ"が挟まっていて｢もしかして虫歯？｣と娘から聞かれていました。

レントゲン撮影を受けて、虫歯や永久歯の確認。左下の永久歯"6歳臼歯"も治療が必要とのことでした･･･今日はまず永久歯の6歳臼歯から治療して、終わりにフッ素を塗ってもらい、帰宅。次回は来週の月曜日

おたふく予防接種

今日は子どもたち、おたふくの予防接種(ひとり￥4000)を受けた。はじめ娘だけにしておこうかと迷ったけれどいろいろ考えて息子も一緒に受けさせてもらいました。

麻疹･風疹2種混合(MR)についての抗体が一度つかなかった??こともあり就学前に再接種したけれど･･･今回のおたふくに関しても抗体がつくかどうか???

とにかく黒飛先生もおたふくの予防接種は受けておいた方がいいと説明してくださった。ウイルス感染して症状がひどいと難聴になってしまうこともあるらしい・・・

２～３週間は子どもたちの様子を見てくださいとのこと。

下痢･嘔吐カゼ～新しいかかりつけ医黒飛先生～

26日深夜から嘔吐･下痢の症状!!!こ・これは・・・ロタちゃんか!!!かなり嘔吐がひどいので焦りました。下痢と少し咳をしていたのでカゼだなと思いながら、一応主治医に連絡しました。下痢を伴っているのでカゼだろうということでかかりつけ医に行くことを告げました。

０才からお世話になっているかかりつけ医は車で１５分かかるので、嘔吐がひどいので前から幼稚園のママ友の｢口コミ｣情報で評判のいい近所の小児科へＧＯ!!歩いて５分。

先日、息子がカゼをひいたときに受診してリサーチ済みでした。そこは予防接種の時間が午後２時から午後診察までと病気の診察時間とは別に時間帯が設けられていて、感染症患者の待合室や授乳室も完備、まだ新しいので清潔感もありました。

私もずいぶん前から気になっていたのですが･･･かかりつけ医を今さら変える勇気もなく･･･

息子が受診したときの子どもへの優しい対応と私への丁寧な説明がとてもわかりやすい!!!そしてきちんと話を聞いて下さるし、耳や鼻も診てくれた。

娘も受診してみて、薬や症状の説明がドンピシャ!!!

娘に印象を聞いてみると、とても好印象だったようで娘が言うなら確かだ!!!きっと私が親近感を持っているのが伝わっただけかも･･･

名前が「黒飛先生」なんて忍者みたいだけれど、麻疹･風疹の２種混合をこの３月に受ける予定が調子を崩していたので受けていないことを伝えたら、調子をみながら接種しましょうと言われたので４月になりそう・・・・ああああぁ自己負担かも・・・そこへ黒飛先生!!｢心配しなくていいですよ｣と言ってくれた。

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病院続きの毎日

昨日は息子の手術後の外来。その後、娘の聴力検査のため、かかりつけ耳鼻科へ。その後、娘を幼稚園へ送り届けてから、MRI画像を借りに娘の病院へ。娘は咳、息子がなんかカゼっぽかったのでふたりに「れんこん・生姜汁・ゆずハチミツ入り」を飲ませた。嫌な予感的中!!

息子はとうとう晩に発熱し、すぐに寝かせました。

寝る前に飲ませた生姜のパンチが効いて、おねしょ3回!!!

うーん、仕方ない・・・

そのおかげか今朝は熱が下がってました。今日は娘の脳外科外来、かかりつけ医小児科で2回目のインフルエンザの予防接種を受けてきました。念のため息子も受診しました。帰り道、ふたりの大好物「イチゴ大福」を買って帰りました。

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MRI検査と抗体

今日は娘の夏以来のMRI検査(治療後16ヶ月）と小児科外来でした。血液検査の結果、5月に接種した「麻疹・風疹2種混合」の抗体がついていませんでした。成長ホルモン・甲状腺ホルモンは順調な値。とりあえず、3月まで無料で再接種できます。幼稚園から「おたふく」の"感染症連絡"がはいりましたので来週かかりつけ医で2回目のインフルエンザ予防接種を受けて、2種混合とおたふくを順に進めていこうと思います。抗体がつくかどうかわかりませんが・・・かかりつけ医とも相談してきます。

予防接種～インフルエンザ～と七五三

今日は近大病院の脳外科の受診の後、かかりつけ小児科でインフルエンザの予防接種を受けました。娘に接種させるかどうか悩みましたがかかりつけ医と相談して受けました。もし家族がインフルエンザに感染したら、治療後ということで娘に予防のため『タミフル』を処方できると説明受ける。今日は診療所も空いていて、患者さんも数名でいい日を予約してよかったぁ～とりあえず1回目の接種が終わりひと安心。

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治療中の子どもたちに笑顔を～臨床道化師～

先日、お友達ママから娘が手術入院した近大病院の小児病棟に「クリニクラウン(臨床道化師）」が訪れ、入院中のこどもたちを喜ばせているというニュースをTV放送していたことを教えていただく。早速、ニュース番組のHPを拝見しました。

丁度、毎週木曜日にポストに配られる「タウン誌」にも入院先の子供に笑顔を提供する「臨床道化師」の募集～第４回クリニクラウン公開オーディション（NPO日本クリニクラウン協会）～についての記事がありました。

クリニクラウンとは、入院している子どもを定期的に訪問し、遊びや会話を引き出して子どもから笑顔を引き出すスペシャリストだそう。現在、私が住むS市に隣接する市にある近畿大医学部附属病院と府立母子保健総合医療センターを含む関西３病院、そして関東２病院の小児病棟を訪れているそうです。

これにはかなり驚きました！！！

私も「クリニクラウン」の存在は、第１回目？オーディション風景、その後の小児病棟内の活動をTVで観て知りました。娘の入院中はまだ訪問されていなかったのか「クリニクラウン」に残念ながらお会いすることはできませんでした。

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脳外科受診～2週間後に～

今年の４・７月に撮ったMRI画像を持参して、脳外科受診しました。今日は診断つくと思ったのですが・・・2週間後もう一度受診となりました。どうも手術後の気になる部分の大きさが4月と7月の画像を比べても大きくなっているので、2・3日の間に放射線科の画像診断の医師に相談するそう。家庭でも、ものさしでいいから大きさを測っておいて欲しいとA医師に言われました。親としては早くはっきりして欲しいのですが悪いものではなさそうなので焦らず2週間後の受診を待つことにします。っていうか2週間後の受診なのでそのままでも大丈夫ってことなんだろう。

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患児・家族の会について考える

目に見えないのが人の心。そんな"心"をサポートする会があってもいいかもしれないなぁ。

私は、娘が自宅療養中（退院して今年の4月幼稚園に通いだす8ヶ月間）から今現在も、退院して病院から離れた地域で暮らしていく中でいろんなことを感じたり考えたりしています。

外来診察もはじめは退院後1週間から2週間へ、そして1ヶ月から数ヶ月おきの定期的な経過観察へ。

地元のかかりつけ医は、娘のカルテに大きな赤字で「注」と貼ってある程、慎重に対応してくださる。

小児特定慢性疾患の更新手続きの際、提出する書類の中に「訪問指導や栄養指導など定期的なサポート」を必要とするかどうかの有無を記入する欄があった。勿論、「有」にマルをした。地域の保健センターの保健師さんの計らいで発達心理や栄養の専門家にアドバイスをこの夏、受けることができた。保健師さんは、定期的に電話連絡してくださる。

保健師さんよりも娘の病気についてはリサーチしているという変な自信があるけれど、第3者の意見は大切と考えています。

意見として耳を傾けることは、自分の気づいていないことが見えたり、また自分勝手な暴走を指摘し修正していただいたりと、とても重要なことです。

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脳外科受診とIMRT

今日は年に一度、手術を受けた近大病院脳外科の外来受診でした。少し、気になることもあり診ていただいた。

Ａ医師は１年ぶりの再会が嬉しそうでした。娘に「いくつになったの？」と聞きました。Ａ医師は以前と変わらず、優しい声と表情でした。娘は恥ずかしそうに「５才」と答えましたが、「○○です。５才ですやんかっもう～」と口出しそうになりイカンアカンでガマンした私。

１年ぶりのご挨拶と経過を話し、手術での骨のつなぎ止めのところを診ていただいた。悪いものではないけれどMRI画像診断が必要との事。気なるモノはもしかしたら①軟骨②脂肪腫③肉芽？？らしい・・・

「痛くなかったらこのままにしておきましょうか。お母さん？？」と言われ来週もう一度、MRI画像持参して受診することになった。

いくつかの質問に対して、丁寧に答えていただいた。Ａ医師に私が信頼感を持つのは、ご自身の考えと医師としての専門的・客観的な意見と多角的にアドバイスなり意見なり言ってくださる点かもなぁ～誠意をもって対応してくださることは患者家族にとってありがたい。

放射線治療後１年半経過するので「これから日常生活において、どんなことに気をつければいいか？」尋ねた。

「ふつうに育てたらいいんですよ。」えっ？？？

この何気ない意外なアドバイス、実は私はすごく嬉しかった。転院前、具体的に話をしたのですが・・・

なんか"安心"を処方してもらったなぁ～

Ａ医師に１年に一度、外来受診を希望したら、「放射線治療後のこともあるので、いいですよ」と快く了解してくださった。

Ａ医師は「足腰には注意して見てあげて。」と"脊髄転移"の可能性について付け加えました。

去年も同じ事言われたなぁ・・・外来ノートの記録を読み返す私。記録って大事かも・・・

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耳鼻咽喉科へ

昨日は超ハードスケジュールでした。朝から耳鼻咽喉科へその後娘を美容院へ連れて行き、来年入学する小学校の校長先生と面談と・・・なんでこんなにつめて予定入れてしまったんだろうと反省しながら・・・

体も今ひとつキレ味が・・・

こんな時はガツンっと唐揚げでもするかぁーと気合入れてジャンジャン揚げました　”か・ら・あ・げ”

でも体調悪いからあんまり食欲もわかないなぁ～

と言いつつご飯おかわりしてたやんかーと娘の非難の目を感じながら・・・

〈娘の聴力検査の結果〉　

神経は大丈夫のようですが鼓膜がほとんど響いていないらしく中耳炎のような状態で聴力が落ちているらしいです。ちょっと悪いらしいです。私も表をみて４０・５０・６０ｄＢのところに○や×があり、えええっっー！！

会話音域平均聴力レベル

右１５ｄB　左１３．７５ｄB（2005．１２）　

右３３．８ｄB　左　３８．８ｄB（2006．７）

最近、TVの音量を大きくしたり、音が小さいと言ってTVの近くで見ていたりすると注意はしていたのですが・・・私の呼びかけにも、子どもだから集中している時は耳に入ってこず返事がないのかなぁと思ってました。月曜から通院するよう言われました。鼻から空気を入れられ娘も涙目です。痛くないらしいけど。通院して聴力改善するといいなぁ～

今日の耳鼻科のメインは息子だったのに・・・ついでに耳掃除のつもりが・・・定期的な検査が必要なんだなぁ

息子は寝ているときの呼吸が息苦しそうなので主人も私も娘の病気以来やや神経質なところもあり診察・相談にいきました。

子どもなので鼻がつまった際、口で息することがまだ下手なようです。やや鼻炎気味なので少し薬で治療を勧められましたが症状が悪くないので、「2歳の子に継続的な薬剤治療は受け入れられない」と言うと電気屋さんで売っている吸引機で寝る前に吸引するよう勧められました。それなら水だし安心です。なるべく横向けやうつ伏せで寝るようにアドバイスいただきました。日中は口を閉じていられるので”無呼吸症候群”の心配はないようです。娘の病気が稀であったとしても、息子に関しても神経質になってしまいます。一度、娘の主治医にも相談してみようと思ってます。過度な反応が子どもに良くないとわかってはいるのですが・・・